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․本書是以個案為中心的整體性評估概念所編著,將正確與熟練的身體評估技巧,以及批判性思考能力融入完整的護理過程中,使讀者能夠正確判斷進而解決個案的健康問題。
․各章節的鋪陳具有完整架構,除了身體評估簡介之外,亦涵蓋健康評估須涉獵的九大系統,可以延續生理結構指引的身體系統入門,有助於了解評估的相關技巧;各章末是以該系統為導向的案例分析,能將身體評估與臨床個案情境相結合。最後一章是以心、肺、神經與腹部為導向的統合性案例分析,以助學習者有整體性的全人概念,了解系統間問題的關連性。
․各章節的鋪陳具有完整架構,除了身體評估簡介之外,亦涵蓋健康評估須涉獵的九大系統,可以延續生理結構指引的身體系統入門,有助於了解評估的相關技巧;各章末是以該系統為導向的案例分析,能將身體評估與臨床個案情境相結合。最後一章是以心、肺、神經與腹部為導向的統合性案例分析,以助學習者有整體性的全人概念,了解系統間問題的關連性。
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第1章 身體檢查與健康評估簡介 顧潔修
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一.護理人員學習身體評估的目的
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二.進行身體檢查和評估的程序
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(一)會談的原則
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(二)健康史收集
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(三)身體檢查
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(四)記錄
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三.健康史記錄範例
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(一)健康史資料收集
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(二)檢查操作
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(三)總結
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四.常見理學檢查記錄方式
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第2章 皮膚、頭、頸、口陸的評估 蔡麗紅
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一.解剖生理
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(一)皮膚的解剖生理
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(二)頭頸部的解剖生理
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(三)發展相關的考量
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(四)文化考量
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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(一)皮膚
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(二)指甲及趾甲
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(三)頭臉部
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(四)口腔
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(五)頸部
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第3章 心臟血管系統的評估 黃翠媛
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一.解剖生理
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(一)循環路徑
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(二)心臟的瓣膜
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(三)心臟的位置
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(四)心動週期
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(五)心臟的傳導
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(六)心臟的功能表現
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(七)頸動脈脈搏及血壓
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(八)頸靜脈
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(九)發展相關的考量
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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(一)主訴及現在病史
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(二)過去病史
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(三)家族史
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(四)心臟病危險因子
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(五)針對不同發展階段個案的特殊資料收集
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四.事前準備
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五.檢查程序
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(一)頸部
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(二)心前區
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(三)血壓
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(四)發展相關的評估要點
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第4章 周邊血管與淋巴系統的評估 黃翠媛
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一.解剖生理
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(一)動脈
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(二)靜脈
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(三)淋巴系統與淋巴結
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(四)發展相關的考量
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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I 上肢視診
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II 上肢觸診
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III 下肢視診
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IV 下肢觸診
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V 淋巴結觸診
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第5章 胸部與肺臟的評估 黃湘萍
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一.解剖生理
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(一)胸廓外觀
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(二)胸腔
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(三)呼吸的生理機轉
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(四)發展相關的考量
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二.重要臉查原則
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三.病史資料收集重點
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(一)個案基本資料
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(二)主訴
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(三)現在病史
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(四)過去病史
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(五)日常生活形態
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(六)家族史
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(七)心理社會史
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(八)全身系統回顧
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四.事前準備
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五.檢查程序
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(一)後胸
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(二)前胸
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第6章 腹部系統的評估 戴秀珍
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一.解剖生理
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二.重要被查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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I 視診
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II 聽診
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III 叩診
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IV 觸診
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V 特殊檢查:腹水相關篩檢
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VI 特殊檢查:急性闌尾炎或腹膜炎篩檢
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VlI 特殊檢查:急性膽囊炎篩檢
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第7章 眼、耳、鼻的評估 倪麗芬
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眼睛
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一.解剖生理
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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六.眼睛評估操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見之理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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耳朵
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一.解剖生理
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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六.耳朵評估操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見之理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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鼻子
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一.解剖生理
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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六. 鼻子評估操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見之理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第8章 骨髓肌肉系統的評估 黃月芳
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一.解剖生理
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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I 臉部
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II 頸部
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III 胸部
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IV 肩部
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V 肘部
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VI 手腕
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VII 手指
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vIII 下肢
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IX 髖部
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X 膝部
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XI 足、躁
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XII 脊柱
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第9章 女性生殖系統與乳房的評估 蔡麗紅
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一.解剖生理
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(一)女性生殖系統之解剖生理
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(二)女性乳房之解剖生理
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(三)發展相關的考量
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(四)文化考量
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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(一)女性生殖系統
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(二)女性乳房
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四.事前準備
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(一)女性生殖系統
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(二)女性乳房
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五.檢查程序
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(一)女性生殖系統
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(二)女性乳房
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(三)服下淋巴結
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六.操作程序要點
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第10章 神經系統的評估 倪麗芬
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一.解剖生理
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(一)中樞神經系統
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(二)周邊神經系統
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(三)運動神經路徑
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(四)感覺神經路徑
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(五)反射
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(六)發展相關的考量
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二.重要檢查原則
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三.病史資料收集重點
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四.事前準備
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五.檢查程序
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(一)心智狀態評估:包括JOMACS
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(二)十二對腦神經的檢查
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(三)運動神經的檢查
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(四)感覺神經的檢查
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(五)反射功能的評估
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(六)特殊檢查
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六.操作程序要點
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I 十二對腦神經的檢查
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II 運動神經的槍查
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III 感覺神經的檢查
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IV 反射功能的評估
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七.記錄書寫範例
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八.常見理學檢查記錄方式
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九.常見健康問題
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十.案例分析
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第11章 統合性案例分析 黃翠媛、黃湘萍、戴秀珍、倪麗芬
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案例分析(一) 心臟血管系統問題之個案
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案例分析(二) 呼吸系統問題之個案
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案例分析(三) 腹部問題之個案
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案例分析(四) 神經系統問題之個案
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- 索引
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